ALTERACIONES PATOLÓGICAS OCULARES ASOCIADAS AL EMBARAZO

Como comentamos en una  entrada anterior, hay patologías asociadas al embarazo y otras que pueden empeorarse durante la gestación. Estas pueden estar relacionadas con alteraciones hemodinámicas, con hiperpigmentacion, con la hipertensión arterial del embarazo (toxemia) o bien deberse a diversas causas pero todas comprometen seriamente la vision.

Blog oftalmologia infantil Doctora Amparo Berral YeronDe causa hemodinámica puede ocurrir:

Coriorretinitis central serosa puede presentarse en cualquier momento del embarazo, aunque más frecuentemente en el tercer trimestre. Su evolución suele ser favorable resolviéndose después del parto aunque puede recidivar en posteriores embarazos.

Hemorragias retrohialoideas o prerretinianas espontáneas o relacionadas con  maniobras de Valsalva (vómitos, tos, parto) y tienen una evolución favorable.

  • Debido a la hiperpigmentación generalizada se pueden presentar:

Melanoma uveal, así como el crecimiento de los previamente diagnosticados.

  • Debido a la hipertensión aparecida durante el durante el embarazo:

Escotoma, diplopía, disminución de agudeza visual y éstos pueden ser signos de alerta de posibles convulsiones en paciente con preeclampsia.

Cambios compatibles con Retinopatía hipertensiva: espasmos  arteriolares, estrechamiento difuso del calibre vascular, hemorragias, exudados, edema retiniano difuso y papiledema más frecuentes en mujeres con HTA crónica previa.

Infartos de coroides y epitelio pigmentario de la retina

Desprendimiento seroso de la retina, suele ser bilateral y cursar asintomático si la mácula no está afectada.

Parálisis oculomotoras, nistagmos, parálisis pupilar y ptosis.

Oclusión de arteria o vena retiniana, trombosis intracraneal, oclusiones arteriolares retinianas del postparto que suelen evolucionar favorablemente, neuropatía óptico- isquémica, neuritis óptica o hemorragia vítrea.

Alteraciones campimetrías en Pseudotumor cerebral  (PTC) con hipertensión intracraneal  benigna, que precisan seguimiento estrecho y la realización de campos visuales seriados.

Como comentábamos en la entrada anterior, las exploraciones que se pueden llevar a cabo en la consulta mediante lámpara de hendidura, oftalmoscopia, retinografías (sin midriasis), campimetría, ecografía, OCT, etc., son inofensivas y no presentan ningún riesgo ni posible efecto secundario por lo que es aconsejable la revisión oftalmológica precoz ante cualquier síntoma ocular.

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