LA REFRACCION EN LOS NIÑOS

Los principales problemas visuales que se manifiestan en la edad escolar se deben a defectos de refracción, tanto a hipermetropías como a miopías (la llamada miopía escolar) o astigmatismos y es imprescindible un EXAMEN OFTALMOLÓGICO COMPLETO antes de prescribir el tratamiento óptico (las gafas, prismas..) pues las gafas adecuadas dependerán de varios factores que estudiaremos en dicho examen.

blog oftalmologia infantil - la refraccion en los niñosEl examen oftalmológico de todos los niños debe incluir:

  • Toma agudeza visual monocular (con cada ojo por separado) y binocular (con ambos ojos abiertos) tanto de cerca como de lejos, utilizando el test de Pigasou para los más pequeños
  • Estudio de MOTILIDAD OCULAR mediante Covert-test y estudio de las versiones
  • Exploración de la estereopsia con Titmust test, TNO o Lang (dependiendo de la edad)
  • Medida del ángulo de desviación y amplitud de fusión con el sinostoforo
  • Estudio de REFRACCIÓN BAJO CICLOPLEGIA mediante esquiascopia y con el autorefractometro.

La refracción de los niños hay que hacerla siempre bajo cicloplegia  ya que los niños tienen una gran capacidad de acomodar y enmascaran los defectos refractivos si no paralizamos previamente la acomodacion mediante gotas de cicloplegico.

Al prescribir las gafas hay que tener encuentra  en cuenta varios factores:

  • la edad del niño
  • su motilidad ocular pues muchos estrabismos, principalmente en la edad escolar son debidos a Hipermetropía y la prescripción de las gafas será muy diferentes si estamos ante un niño estrabico. En otras ocasiones hemos de hipercorregir la miopía si estamos ante una exotropia
  • la agudeza visual de cada ojo, pues a veces utilizamos las gafas para penalizar el ojo director
  • defecto de refracción

Si encontramos una diferencia de defecto refractivo en ambos ojos o una diferencia de Agudeza visual hemos de sospechar una ambliopía y establecer el tratamiento adecuado rápidamente, pues la ambliopía se recupera durante la época de plasticidad cerebral y cuanto más pronto comencemos el tratamiento mejor serán los resultados.

Por todo esto, los OFTALMOLOGOS  son los indicados para prescribir gafas a los niños ya que son los únicos que pueden realizar cicloplegia (dilatar la pupila) y los encargados del tratamiento de la ambliopía y de su prevención.

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